FéCONDATION IN VITRO (FIV)

Avec des taux de grossesse pouvant être jusqu’à cinq fois supérieurs à ceux de l’insémination intra-utérine, la FIV est le traitement de fertilité le plus efficace disponible aujourd’hui. C’est la forme la plus courante de traitement de fertilité et elle est particulièrement adaptée pour les femmes avec un âge avancé ou encore pour des femmes dont les trompes de Fallope sont endommagées ou obstruées. Par ailleurs la FIV répond aux problématiques de couples dont l’indication à la prise en charge est d’origine masculine.

Nous sommes spécialisés en fécondation in vitro et nous avons acquis la réputation d’être une source respectée pour cette technologie de reproduction avancée. Nous avons la capacité d’offrir une variété de modifications au processus standard de FIV pour s’adapter à la problématique de chaque couple.

Avec plus de 2000 bébés cumulés nos experts en FIV offrent l’expérience, les technologies, les conseils et le soutien nécessaires pour vous aider dans votre projet parental. Notre capacité à traiter à la fois les cas courants et les cas les plus complexes témoigne de la confiance apportée par plus de 100 prescripteurs, scientifiques, doctorants, embryologistes qui, ensemble, vous fournissent des informations précieuses, des perspectives uniques et des soins à haute valeur ajoutée maximisant votre succès.

QUAND ENVISAGER LA FIV ?

La FIV est souvent recommandée aux couples qui ont essayé de concevoir naturellement pendant une période prolongée sans succès. Selon les directives médicales, si vous êtes âgé de moins de 35 ans et que vous essayez de concevoir depuis plus d’un an, ou si vous avez plus de 35 ans et que vous essayez depuis plus de six mois, la FIV peut être envisagée. Elle est également recommandée pour les cas suivants :

Problèmes de fertilité chez l’homme : Si l’homme présente des problèmes de fertilité, tels qu’un faible nombre de spermatozoïdes, une mobilité des spermatozoïdes réduite ou des anomalies structurelles. Dans certains cas, la FIV peut être combinée avec une technique appelée ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes), qui permet d’injecter un spermatozoïde directement dans un ovule pour augmenter les chances de fécondation.
Problèmes de fertilité chez la femme : La FIV peut être envisagée si la femme présente des problèmes d’ovulation, tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), ou si elle a des trompes de Fallope bloquées, des lésions des trompes de Fallope, une endométriose sévère ou d’autres conditions médicales affectant sa fertilité.
En cas d’échecs de traitements précédents : Si vous avez déjà essayé des traitements de fertilité moins invasifs, tels que l’induction de l’ovulation ou l’insémination intra-utérine, sans succès, la FIV peut être une prochaine étape à considérer.

Les facteurs de réussite : Il est important de noter que les chances de succès de la FIV varient selon différents facteurs. L’âge de la femme est un facteur clé, car la qualité des ovules diminue avec l’âge. Les taux de réussite sont généralement plus élevés chez les femmes plus jeunes. D’autres facteurs tels que la qualité des spermatozoïdes, la qualité de l’utérus et d’autres considérations médicales peuvent également influencer les résultats de la FIV.

Considérations émotionnelles et financières : La FIV peut être un parcours émotionnellement et financièrement exigeant. Il est essentiel de prendre en compte ces aspects avant de vous engager dans ce traitement. Assurez-vous de discuter des implications émotionnelles avec votre partenaire et d’obtenir un soutien adéquat tout au long du processus. Sur le plan financier, renseignez-vous sur les coûts associés à la FIV, y compris les frais médicaux, les médicaments et les éventuelles procédures supplémentaires.

Consultation initiale

La première étape est la consultation initiale avec un spécialiste de la fertilité. Vous discuterez de votre historique médical, de vos antécédents de fertilité, de vos objectifs familiaux et des options de traitement disponibles. Le spécialiste vous expliquera en détail le processus de FIV, répondra à vos questions et évaluera si la FIV est la meilleure option pour vous. Une stratégie de prise en charge est définie.

Stimulation ovarienne

Une fois que vous décidez de poursuivre la FIV, la stimulation ovarienne commence. Vous recevrez des médicaments pour stimuler vos ovaires afin de produire plusieurs follicules contenant des ovules matures. Pendant cette phase, vous serez suivi de près par le spécialiste de la fertilité qui surveillera votre réponse ovarienne à l’aide d’échographies pour mesurer la taille de vos follicules et de tests sanguins (dosages hormonaux) réguliers.
Une fois que les follicules contenant les ovules ont atteint une certaine taille, une injection d’hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est utilisée pour permettre la maturation finale des ovules et déclencher l’ovulation.

Prélèvement d’ovules (ponction folliculaire)

Lorsque les follicules atteignent une taille optimale et que le déclenchement de l’ovulation a lieu 34 à 36 heures après est réalisé une intervention chirurgicale appelée ponction folliculaire. Pour votre confort cette intervention est réalisée sous légère anesthésie générale, elle peut également sur votre demande être réalisée sous anesthésie locale ou encore avec une simple sédation.

À l’aide d’une aiguille guidée par échographie, les ovules sont prélevés des follicules dans les ovaires. Cette procédure dure généralement environ 20 à 30 minutes. Les liquides folliculaires ainsi prélevés sont ensuite traités au laboratoire. Le jour de la ponction folliculaire votre conjoint effectue un prélèvement de sperme qui sera utilisé pour les étapes suivantes. Dans d’autres cas nous pouvons utiliser des spermatozoïdes préalablement congelés (p.ex. issus d’une biopsie testiculaire).

Développement embryonnaire

Les ovules récupérés sont fécondés avec du sperme dans le laboratoire par fécondation conventionnelle (mise en contact des ovules et des spermatozoïdes dans une boîte de culture) ou par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), où un seul spermatozoïde est injecté directement dans chaque ovule.

Après insémination les boîtes de culture contenant les ovules sont placées dans un incubateur sous atmosphère contrôlée en CO2 et N2 pendant toute la durée de la procédure.

Sélection embryonnaire

Au cours du développement embryonnaire, les embryons sont évalués pour leur qualité et leur potentiel de survie et d’implantation. Les embryons les plus viables et de meilleure qualité sont sélectionnés pour le transfert dans l’utérus. La sélection peut se baser sur des critères morphologiques et d’autres techniques plus avancées, telles que la biopsie embryonnaire pour l’analyse génétique préimplantatoire (PGT).

L’objectif est de proposer les meilleures chances de grossesse.

Transfert d’embryon(s)

Le transfert embryonnaire est une procédure simple et indolore qui se fait généralement sans anesthésie. Les embryons sélectionnés sont transférés dans l’utérus à l’aide d’un cathéter mince et souple, guidé par échographie. Le nombre d’embryons transférés dépendra de divers facteurs, notamment de votre âge, de la qualité des embryons et des recommandations médicales. Après le transfert, vous devrez vous reposer pendant un court moment avant de pouvoir rentrer chez vous.

Dans certains cas (p.ex. lorsqu’il y a un risque d’hyperstimulation ovarienne) le transfert embryonnaire est différé sur un autre cycle. Dès lors tous les embryons de bonne qualité obtenus sont congelés, on parle d’une procédure « all freeze ».

Congélation embryonnaire (vitrification)

Si vous avez des embryons supplémentaires de bonne qualité après le transfert, ils peuvent être cryoconservés (congelés) par vitrification pour une utilisation future.

Cette étape vous permet de préserver des embryons pour un éventuel cycle de transfert ultérieur, évitant ainsi la nécessité de repasser par la stimulation ovarienne et le prélèvement d’ovules.

Finalement Les embryons sont stockés dans des réservoirs spéciaux appelés ≪ cuves de stockage ≫ contenant de l’azote liquide à -196°C. Les embryons peuvent être conservés pendant plusieurs années (période légale définit en Suisse par deux cycles de 5 ans). La congélation embryonnaire peut avoir lieu dans diverses situations (liste non exhaustive) p.ex :

Présence d’embryons surnuméraires
Qualité de l’endomètre non satisfaisante
Choix du couple
Taux de progestérone inadéquat

Étape post-transfert embryonnaire

Après le transfert, votre spécialiste vous fournira des instructions sur la prise de médicaments supplémentaires, tels que des hormones de soutien, et vous informera sur les signes à surveiller. Environ deux semaines après le transfert, vous effectuerez un test de grossesse pour déterminer si la FIV a été un succès.

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